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Name:                                                        Vornahme:
 

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Straße NR.:                                                  PLZ Ort:
 

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Bundesland:                                               Geb.:
 

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Telefon-Nr.             und             FAX:                                     E-Mail Adresse
 

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Feministische Partei DIE FRAUEN.
Ich verpflichte mich zur Zahlung der monatlichen Beiträge in folgender Höhe............................ EURO
 

Der Mindestbeitrag beträgt 3 Euro/Monat.
Auf schriftlichen Antrag der Mitfrau kann eine Freistellung von der Beitragszahlung erfolgen.
 
 
 

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Ort/Datum                                        Unterschrift
 
 
 

Bitte schicken Sie den ausgefüllten Aufnahmeantrag an:

Feministische Partei DIE FRAUEN
Landesmitfrauenverband Bremen
c/o Dr. Erika Riemer-Noltenius
Beginenhof 1
28201 Bremen